İsveç’ten ezber bozan araştırma: Otizmli kız çocukları akranlarını taklit ederek teşhisten kaçıyor!

Otizm geleneksel olarak ağırlıklı olarak erkekleri etkileyen bir durum olarak kabul edilmiştir. Bununla birlikte, İsveç'te yapılan büyük bir çalışma, otizmin kızlarda da erkeklerdeki kadar yaygın olduğunu ancak kız çocuklarına çok daha geç teşhis konulduğunu göstermektedir.

Uzun süre boyunca otizmin erkek çocukları daha fazla etkilediğine inanılıyordu. Yapılan araştırmalar sonucu kızların ancak ergenlik döneminde erkeklere yetişmeye başladığı açık bir örüntü tespit etti. Araştırma ekibine göre, bu eğilim, kadınlara otizm teşhisinin neden genellikle erkeklerden daha geç konulduğu konusunda önemli soruları gündeme getiriyor.

Kız çocuklarında ve kadınlarda otizmin ince belirtileri ve bunların neden gözden kaçabileceği.

Son 30 yılda otizm spektrum bozukluğu teşhislerinde önemli bir artış yaşandı. Bu süre zarfında, erkek ve kadın teşhislerinin oranı yaklaşık 4:1 gibi yüksek bir seviyede kaldı.

Otizm teşhislerindeki bu genel artışın daha geniş tanı kriterleri ve toplumsal değişiklikler gibi faktörlerden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Erkek ve kadınlardaki tanı oranları arasındaki büyük fark, genellikle kızların daha güçlü sosyal ve iletişim becerilerine sahip olmalarıyla açıklanmaktadır; bu da otizmin tanınmasını daha zor hale getirebilir. Şimdiye kadar, bu örüntüleri yaşam boyu izleyen büyük ölçekli bir çalışma yapılmamıştır.

Bu eğilimleri daha iyi anlamak için araştırmacılar İsveç'in ulusal sağlık kayıtlarını analiz ettiler.

BMJ'de 4 Şubat 2026'da yayınlanan gözlemsel çalışma, 1985 ile 2022 yılları arasında doğan 2,7 milyon kişiyi doğumlarından 37 yaşına kadar takip etti.

35 yılı aşkın süren izleme sürecinde, 78.522 kişiye otizm teşhisi konuldu; bu da çalışmaya dahil edilen nüfusun %2,8'ine denk geliyor ve teşhis konulduğundaki ortalama yaş 14,3 yıldı.

Yaşla birlikte kalıplar değişti.

Çocuklar büyüdükçe otizm teşhis oranları istikrarlı bir şekilde arttı.

En yüksek oranlar 10 ila 14 yaş arası erkek çocuklarda kaydedildi ve bu oran 100.000 kişide 645,5 olarak belirlendi.

Kız çocuklarında ise zirve daha geç yaşlarda, 15 ile 19 yaşları arasında gerçekleşti ve 100.000 kişide 602,6'ya ulaştı.

Yani, erkeklerde hastalığın çocukluk döneminde teşhis edilme olasılığı daha yüksekken, kadınlarda ergenlik döneminde hastalığa yakalanma olasılığı daha düşüktür. Yaklaşık 20 yaşına gelindiğinde, teşhis konulan erkeklerin kadınlara oranı 1:1'e yaklaşmaktadır.

Bu bulgulara dayanarak uzmanlar, otizmde erkek/kadın oranının zamanla ve tanı anındaki yaş arttıkça azaldığını belirtmişlerdir.

- Bu nedenle, erkek-kadın oranı daha önce düşünüldüğünden önemli ölçüde daha düşük olabilir; öyle ki İsveç'te yetişkinlikte artık ayırt edilemez hale gelmiştir. Bu gözlemler, kadınların neden erkeklerden daha geç teşhis edildiğini araştırmanın gerekliliğini vurgulamaktadır, diye yazdı araştırmacılar.

Bu gözlemsel çalışmada, araştırmacılar DEHB ve zihinsel engellilik gibi otizmle ilişkili diğer durumları dikkate almamış ve ebeveynlerin ruh sağlığı gibi ortak genetik veya çevresel faktörleri hesaba katamamıştır.

Otizmli kızlar ve kadınlar genellikle "görünmez bir maske" takarlar ; sosyal davranışları taklit etmeyi, tekrarlayan alışkanlıklarını gizlemeyi ve başkalarının beklentilerine uyum sağlamayı öğrenirler. Bu nedenle otizm belirtileri onlarda genellikle belirsizdir; mevcuttur, ancak dışarıdan her zaman görünür değildir.

Otizm belirtileri kızlarda ve kadınlarda genellikle erkeklerden farklı şekilde ortaya çıkar, bu nedenle de fark edilmeyebilirler.

Bu cinsiyet farklılığının nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bu durum otizmin kadınlarda daha az yaygın olduğu anlamına gelmez.

Bunun yerine, belirtiler genellikle daha belirsiz veya farklı şekillerde ortaya çıkar, bu da belirtilerin fark edilmesini ve zamanında teşhis edilmesini zorlaştırır.

- Otizm herkesi etkileyebilir, ancak belirtiler farklılık gösterir. Cleveland Kliniği'nde çocuk psikoloğu olan Dr. Megan Adley, "Otizmli kız ve kadınların giderek daha sık fark edilmediği, yanlış teşhis konulduğu veya teşhisin geç konulduğu ve ihtiyaç duydukları desteği alamadıkları görülüyor " diye belirtiyor .

Otizm spektrum bozukluklarının belirtileri kızlarda ve erkeklerde farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Tamamen farklı belirtiler değil, bunların ifade edilme biçimleri farklıdır . Bu farklılıklar, sağlık çalışanlarının, öğretmenlerin, ebeveynlerin ve diğer bakım verenlerin kadın ve kız çocuklarında otizm belirtilerini gözden kaçırmasına neden olabilir.

Dr. Megan Adley, özellikle zihinsel engeli olmayan kadın ve kız çocuklarının genellikle daha hafif belirtiler gösterdiğine dikkat çekiyor . Zamanında teşhis konulmasını ve ihtiyaç duydukları desteğe erişimlerini zorlaştıran da bu inceliklerdir.

Otizm spektrum bozukluğu için basit bir test yoktur . Dr. Megan Adley, teşhis uzmanlarının aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli davranış kalıplarına ve belirtilere baktığını belirtiyor:

Otizmin daha hafif formlarına sahip kızlarda belirtiler daha belirsiz ve fark edilmesi daha zor olabilir. Sorun, otizm spektrum bozuklukları için geliştirilen tarama testlerinin çoğunun ağırlıklı olarak erkekler üzerinde yapılan araştırmalara dayanmasıyla daha da karmaşık hale geliyor . Bu nedenle, bu testler bazen otizmin kadınlarda ve kızlarda nasıl ortaya çıktığını tespit etmek için yeterince hassas olmayabiliyor.

1. AYNI BELİRTİLER, FARKLI TEZAHÜRLER

Otizm tanısı konmuş erkek ve kız çocuklarında aynı belirtiler görülebilir, ancak bunlar genellikle farklı şekillerde ortaya çıkar ve bu da teşhisi etkileyebilir.

Örneğin, erkek çocukların otizmle ilişkilendirilen, trenlere takıntılı olma veya sürekli arabaları sıraya dizme gibi kalıplaşmış davranışları sergileme olasılıkları daha yüksektir . Bu tür davranışlar ebeveynlerin ve öğretmenlerin dikkatini kolayca çeker.

Öte yandan kızlar, ilk bakışta yaşları için "normal" görünen aktiviteler aracılığıyla tekrarlayan davranış kalıpları sergileyebilirler. Bebeklerle oynarken, sürekli olarak evdeki aksesuarları düzenleyebilir veya aynı oyun sahnelerini tekrarlayabilirler. Hayvanlara, prenseslere veya ünlü kişilere olan ilgileri, genellikle kız çocuklarına özgü olarak algılanan ilgi alanları olabilir.

Her iki durumda da, otizm spektrum bozukluklarının belirtileri söz konusudur. Fark şudur ki, bir erkek çocuğun davranışı yetişkinleri hemen alarma geçirirken, bir kız çocuğunun davranışı genellikle fark edilmez.

- Her iki örnekte de çocuk otizm spektrum bozukluğu belirtileri gösteriyor. Ancak erkek çocuk, iyi belgelenmiş, araştırılmış ve yaygın olarak kabul görmüş bir takıntı ve tekrarlayıcı davranış sergiliyor. Bu bir kız çocuğu değil ,diye açıklıyor Dr. Adley.

2. SOSYAL KAMUFLAJ - KIZLARIN OTİZMİ NASIL "GİZLEDİĞİ"

Otizmli kız çocuklarında araştırmacıların sosyal kamuflaj veya maskeleme olarak adlandırdığı bir durum gelişir. Bu, dikkat çekmemek için bilinçli olarak topluma uyum sağlamaya çalıştıkları anlamına gelir.

Otizmli kızlar, akranlarının nasıl iletişim kurduğunu dikkatlice inceleyebilir ve topluma uyum sağlamak için davranışlarını buna göre ayarlayabilirler .

- Bu stratejiler özellikle zihinsel engeli olmayan kızlarda daha belirgindir. Araştırmalar, bu tür kızların daha fazla sosyal ilgi gösterdiğini, tekrarlayan davranışların ve sınırlı ilgi alanlarının ise daha az görünür olduğunu ortaya koymaktadır. Bunları fark etmek daha zordur ve sağlık uzmanlarının teşhis koyması daha güçtür, diyor Dr. Adley.

Örneğin, otizmli çocuklar genellikle grup etkinliklerine katılmaktansa yalnız oynamayı tercih ederler. Uygulamada bu şöyle görünebilir:

Otizmli kızlar : Sosyal zorluklarını "gizlemeye" çalışırlar. Bağımsız olarak oynamaya devam ederler ancak gruba daha yakın dururlar. Ya da oyunun içine ve dışına "müdahale ederler".

Otizmli erkek çocuklar : Kendilerini izole etme ve yalnız oynama olasılıkları daha yüksektir; bu da onları uzmanlar ve yetişkinler için daha görünür kılar.

Otizm veya otizm spektrum bozukluğu, günümüzde genel kamuoyunda eskiye göre daha çok konuşuluyor ancak yeterli düzeyde konuşulmuyor gibi görünüyor.

- Otizm spektrum bozukluğu olan çocuk sayısının önemli ölçüde arttığına şahit oluyoruz . Buna bağlı olarak, otizmden elbette eskisinden daha çok bahsediliyor, ancak halk ve hatta bazı uzmanlar bile bu kişilerin ve ailelerinin karşılaştığı zorlukları erken teşhis ve anlama konusunda yeterince duyarlı değil, diyor uzman ve ekliyor:

- Otizm spektrum bozukluğu, etiyolojisi karmaşık olan ve genetik ve çevresel faktörlerin etkileşimini içeren nörogelişimsel bozukluklar grubuna aittir. Günlük konuşmada otizm spektrum bozukluğu değil, otizm terimini kullanırız.

Otizm tanısı konmuş çocuklarda çok çeşitli belirtiler görülür ancak tek bir belirti tanı koymak için yeterli değildir.

UZMANA GÖRE EN BELİRGİN SEMPTOMLAR ŞUNLARDIR:

Çocuk psikiyatristi uzman yaşamın ilk yılında görülen bazı temel erken uyarı işaretlerini şöyle sıralıyor:

- Eğer çocuk 16. ayına kadar tek kelime etmezse, jestleri benimsemezse, oyuncakları sürekli kullanırsa veya duyusal aşırı duyarlılık gösterirse, ebeveynler bir uzmana başvurmalıdır, diye belirtiyor uzman.

Doktor, bu spektrumdaki çocukların genellikle seçici yeme alışkanlığı gösterdiğini ve bunun da yiyeceklerin tadına, kokusuna, rengine veya dokusuna karşı duyusal hassasiyetin bir sonucu olabileceğini belirtiyor.