Bu değişikliği fark ederseniz en kısa sürede doktorun yolunu tutun

Kolon kanseri, kolonun kötü huylu tümörlerinin %90'ını oluşturur ve kolon kanseri denildiğinde genellikle akla gelen kanser türüdür.

Kolon kanseri en sık 60 ile 79 yaşları arasında görülür ve kanserlerin %20'sinden azı 50 yaşın altındaki kişilerde ortaya çıkar.

Kolon kanseri vakaları giderek artmaktadır. Kolon kanseri vakaları ve ölüm oranları, dünyanın gelişmiş ülkelerindeki ortalama değerlere benzerdir. Kolon kanseri her iki cinsiyette de eşit derecede yaygındır.

Erkeklerde görülen kötü huylu tümörlerin sıklığı şunları içerir:

prostat kanseri

kolon kanseri

Soluk borusu, bronş ve akciğer kanseri .

Kadınlarda görülen kötü huylu tümörlerin sıklığı şunları içerir:

meme kanseri

kolon kanseri

Soluk borusu, bronş ve akciğer kanseri.

Kolon tümörlerinin neredeyse %95'i kolon adenokarsinomudur . Kolon polipleri, kötü huylu tümör gelişimi için olası bir bölgedir ve bu nedenle tüm kolon polipleri çıkarılmalıdır .

KOLON KANSERİ NEDENLERİ

Diğer birçok tümörde olduğu gibi, kanserin kesin nedeni bilinmemektedir ancak kolon kanseri gelişme olasılığını artırabilecek çeşitli çevresel faktörler tanımlanmıştır.

Beslenme alışkanlıkları kolon kanserinin gelişiminde önemli bir rol oynar. Diyetin yüksek yağ içeriği ve selüloz lifi eksikliği bu hastalığın oluşumuna katkıda bulunur.

İleri yaş , etkileyemeyeceğimiz bir faktördür, ancak tümörün belirli bir yaş grubunda görüldüğünü biliyorsak gizli kan testiyle hastalığın erken teşhisi için halk sağlığı programları uygulayabiliriz.

Kolon kanseri bazı ailelerde daha yaygın olduğundan genetik faktörler göz ardı edilmemelidir. Ayrıca tüm hastalarda kolon kanseri gelişen ailesel adenomatöz polipozis sendromu da mevcuttur.

Ülseratif kolit hastaları, kolon kanseri geliştirme riski açısından özellikle tehlike altındadır.

Kolon kanseri nedeniyle ameliyat geçiren hastaların, bu hastalığı geçirmemiş kişilere göre yeni bir kanser geliştirme olasılığı üç kat daha yüksektir.

KANSERLERİN EN SIK GÖRÜLDÜĞÜ YERLER ŞUNLARDIR:

Rektum ve sigmoid kolon (karın bölgesinin sol tarafında ve pelviste bulunan kalın bağırsağın son kısmı) – %50

Kör bağırsak ve çıkan kolon (karın bölgesinin sağ tarafındaki kalın bağırsak) – %20

Transvers kolon (diyaframın altında yer alan ve çıkan kolon ile inen kolonu birbirine bağlayan kalın bağırsak) – %15

Kalın bağırsağın inen kısmı (karın bölgesinin sol tarafında bulunan kalın bağırsak) – %15.

Sol kolonda ortaya çıkan karsinomlar genellikle halka şeklinde olup erken dönemde belirtilere neden olurlar.

Kolon kanseri belirtileri

Kolon kanseri olan hastaların çoğu uzun süre asemptomatiktir . Belirtiler kademeli olarak gelişir ve teşhis konulmadan önce aylarca mevcut olabilir.

Kolon kanserinin en yaygın belirtisi sindirim sisteminde kanamadır . Dışkıda kan genellikle görünmez, ancak demir eksikliği anemisine neden olur. Kan eksikliği ( demir eksikliği anemisi ) yorgunluğa ve halsizliğe yol açar .

Sol kolon kanseri (inen kolon, rektum, sigmoid kolon) daha erken ve daha sık olarak şu gibi belirli belirtilere neden olur:

Alt karın bölgesinde kramp şeklinde ağrı (bağırsak ağrısı)

Kabızlık – kolon kanserinde kabızlık ve dışkı rengi, bağırsak tıkanıklığı veya daralmasıyla ilişkili olabilir.

Dışkıda kan , siyah dışkı ( kolon kanseri - dışkı )

dışkıda mukus

ishal .

HASTALIĞIN İLERİ EVRESİNDE SİSTEMİK BELİRTİLER ORTAYA ÇIKAR :

kilo kaybı

yüksek vücut sıcaklığı

Halsizlik ve keyifsizlik.

Uzun süreli kabızlık durumunda, acil cerrahi müdahale gerektiren ileus (kalın bağırsağın boşalmasının durması) gelişebilir.

Kolon kanseri en sık bölgesel lenf düğümlerine metastaz yapar.

Uzak metastazlar en sık şu durumlarda görülür:

karaciğer

akciğerler

beyin.

Hastalığın önemli belirtilerinden biri de bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklik olabilir. Kolon kanserinde dışkının rengi, şekli ve kıvamı değişebilir ; bu da genellikle hastalığın ilk belirtilerinden biridir. Dışkı rengindeki değişiklik bir kişi için son derece rahatsız edici olabilir. Dışkıda kan görülmesi, hemoroid gibi zararsız bir durumun belirtisi olabileceği gibi, kolon kanseri gibi ciddi bir hastalığın da belirtisi olabilir

Dışkıda kan, kolon kanserinin en yaygın belirtisidir. Kolon kanserinde dışkının yapısı ve rengi, sindirim sistemindeki kanamanın yerine bağlı olarak değişebilir.

Kanama genellikle gözle görülemez (gizli kanama) ve dışkı tamamen normal görünebilir.

Kanama mikroskop altında görülebilir; bu nedenle , kolonoskopi yaptırması gereken hastalarda kolon kanseri olup olmadığını veya kanamaya başka bir şeyin neden olup olmadığını görselleştirmek için tarama testi olarak gizli kan testi yapılır .

Kanama, dışkıda gözle görülür kan olmasıyla da belirgin olabilir . Kanlı dışkı kesinlikle doktora görünmeniz gerektiğinin bir işaretidir.

Rektal kanama ( hematochezia ) , genellikle dışkıyla karışık, anüsten gelen parlak kırmızı kanamayı ifade eder . Kan pıhtıları da oluşabilir .

Kanın rengi, sindirim sistemindeki kanamanın yerine bağlıdır; kanama anüse ne kadar yakınsa, kan o kadar açık renkli olur.

Anüs, rektum ve sigmoid kolondan gelen kanama parlak kırmızı renktedir . Yetişkinlerde dışkıda kan veya taze kan görülmesi de hemoroidden kaynaklanabilir.

Kalın bağırsağın enine kısmından ve sağ kolondan gelen kanama koyu kırmızı veya bordo renkte olabilir .

Dışkı uzun süre bağırsaklarda kalırsa, tamamen koyu renkli dışkı oluşabilir. Siyah dışkıya melena da denir ve genellikle mide ülseri gibi mide hastalıklarından kaynaklanır .

Kanlı dışkının yanı sıra , dışkıda mukus da görülebilir . Dışkıda kanın yanı sıra, bazı hastalarda dışkının kıvamında da değişiklikler meydana gelir.

İshal, gevşek, sulu dışkı şeklinde veya günlerce dışkılama olmaması ve geldiğinde de sert dışkı olması şeklinde uzun süreli kabızlık olarak ortaya çıkabilir.

Kalın bağırsakta bir tıkanıklık varsa, solucan dışkısına benzer şekilde gevşek dışkı oluşabilir . Gevşek dışkı, derhal doktora görünme nedenidir.

KOLON KANSERİNDE DIŞKININ RENGİ ŞU ŞEKİLDE OLABİLİR:

koyu renkli dışkı

siyah dışkı

kanlı dışkı

mukuslu dışkı

ishal.

KOLON KANSERİ – TEŞHİS

Kolon kanseri genellikle belirgin semptomlara neden olmadığı ve yorgunluk yaygın bir genel semptom olduğu için , birisi yorgun olduğunda aklımıza otomatik olarak kolon kanseri gelmez.

Ancak, iyi beslenmeye, yeterli uykuya ve normal bir yaşama rağmen yorgunluk devam ediyorsa, öncelikle kan testi yaptırmak gereklidir.

Kan testi , hemoglobin ve eritrosit eksikliği ile hematokrit değerinde düşüş şeklinde anemiyi gösterebilir . Demir eksikliği anemisi de demir eksikliği ile kendini gösterir .

Kolon kanseri için tümör belirteci CEA ( karsinoembriyonik antijen) olup , hastalığın seyrini izlemek için kullanılır.

Kolon kanseri şüphesi olan kişilerde yapılan tıbbi muayenenin önemli bir parçası da dijital rektal muayenedir . Dijital rektal muayene, kalın bağırsağın son kısmını inceler. Dijital rektal muayene, kanamanın bir diğer nedeni olan hemoroidi de ortaya çıkarabilir.

Açıklanamayan demir eksikliği anemisi, pozitif gizli kan testi veya pozitif aile öyküsü nedeniyle kolon kanserinden şüpheleniliyorsa, kolonoskopi yapılır. Kolonoskopi, oluşumu ekranda görselleştirebilen bir yöntemdir, ancak daha da önemlisi, biyopsi yapılabilir ve patolojik analiz için örnek alınabilir.

Hücrelerin mikroskop altında patohistolojik analizi, kötü huylu bir tümörün kesin kanıtıdır.

Bazı hastalarda kolonoskopi mümkün olmadığından, kontrastlı röntgen muayenesi ( irrigografi) yapılır . İrigografi, tümörün etkilediği bağırsak daralmış bölgesindeki kontrast dolum kusurunu görsel olarak gösterir.

Biyopsili kolonoskopiye ek olarak, hastalığın yayılım derecesini değerlendirmek de önemlidir ; bu değerlendirme BT ve MR gibi görüntüleme yöntemleri kullanılarak yapılır .

KOLON KANSERİ – TEDAVİ

Lokalize tümörleri olan hastalarda cerrahi, tercih edilen tedavi yöntemidir . Uygulanacak cerrahi türü, kolon tümörünün konumuna bağlıdır.

Tümör anüs açıklığına ne kadar yakınsa, tümörü sağlıklı dokuya kadar çıkarmak için radikal bir işlem uygulamak o kadar zorlaşır. Tümör kolonun sonunda yer alıyorsa, bağırsağın sağlıklı ucunu diğer sağlıklı uca bağlamak ve normal, doğal dışkılamayı sağlamak mümkün olmaz.

Daha sonra karın ön duvarında bir açıklık oluşturulur – anüs praeter . Bu hastalar dışkılarını özel torbalara boşaltabilirler.

Anüsten beş santimetreden daha uzakta bulunan tümörleri olan hastalar için tercih edilen cerrahi yöntem , bölgesel lenf düğümlerinin zorunlu olarak tamamen çıkarılmasıyla birlikte hemikolektomidir . Basitçe söylemek gerekirse, tümör ve çevresindeki sağlıklı bağırsak dokusunun küçük bir kısmı çıkarılır ve serbest ve sağlıklı kenarlar birbirine dikilir .

Tedavinin ilerleyişi hastalığın evresine bağlıdır. Pelviste lokal nüks riskini azaltmak için ameliyat sonrası sıklıkla kemoterapiye ihtiyaç duyulur.

Son zamanlarda, klasik kemoterapiye ek olarak, antianjiyojenik faktörler grubundan "akıllı ilaçlar"kullanılmaktadır.

Eğer bir hastanın karaciğerinde veya akciğerlerinde metastaz varsa, bu değişikliklerin ameliyatla tedavi edilebilirliğinin değerlendirilmesi gereklidir; çünkü metastazların çıkarılmasının yaşam süresini uzattığı kanıtlanmıştır. Bazen diğer tedavi yöntemleriyle birlikte radyoterapi de gerekebilir.

KOLON KANSERİ – HAYATTA KALMA VE ÖNLEME

Kolon kanserinde beş yıllık hayatta kalma oranı, tümör ne kadar erken tespit edilirse o kadar yüksektir. En iyi prognoz, kanseri asemptomatik evrede, yani düzenli bağırsak hareketleriyle ilgili sorunların olmadığı evrede tespit edilen hastalar içindir.

Hastalığın ilk evresinde genel beş yıllık hayatta kalma oranı %90, son evresinde (IV. evre) ise %15'tir.